Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это уже более распространенная патология – до 8,5% от всего взрослого населения (в среднем по всем возрастным группам 5%) и до 25% среди всех тревожных расстройств.
Для расстройства характерна устойчивая тревога и чувство психоэмоционального напряжения. Эти ощущения, в отличие от панических состояний не ограничены во времени и могут продолжаться неопределенно долго и особо не зависят от окружающих обстоятельств.
Да, у каждого человека присутствуют какие-то жизненные тревоги, переживания, этого не избежать, но при ГТР интенсивность тревожных переживаний не соответствует сложившимся жизненным обстоятельствам, она значительно больше. Близкие и родственники не понимают и убеждают успокоиться, взять себя в руки, но это состояние НЕ ПОДДАЕТСЯ СОЗНАТЕЛЬНОМУ КОНТРОЛЮ. Чувство эмоционального напряжения присутствует практически ежесекундно, человек смотрит на все происходящее вокруг с тревожной окраской. Для ГТР характерно напряженное ожидание, что-то плохое и страшное должно произойти, переживания чувства вины (даже беспричинно), катастрофизация событий: если болезнь, то обязательно тяжелая и с плохим исходом. У многих пациентов появляется раздражительность, нервозность. Постепенно такое тревожное мышление приводит к изменению поведения пациента, страдают быт, работа, личные отношения.
БЕССОННИЦА – частый спутник ГТР.
Практически всегда психоэмоциональное напряжение сопровождается МЫШЕЧНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ, что проявляется следующими симптомами:
- Тремор
- Неспособность физически расслабиться
- Боли различной локализации (спина, конечности)
- Головные боли напряжения
Страдает работа вегетативной нервной системы:
- Повышенное потоотделение
- Сухость во рту
- Тахикардия (ускоренное и усиленное сердцебиение)
- Боли и дискомфорт в животе
- Головокружение
Пациент начинает обследоваться, посещает кардиолога, невролога, терапевта, проходит кучу исследований и как правило, до психиатра доходит уже с толстой медицинской книжкой.
К счастью, мы умеем лечить ГТР. Большинство пациентов быстро и хорошо реагируют на действие препаратов, отмечают снижение и психической и физической симптоматики ГТР. Нередки и тяжелые случаи когда приходится менять или комбинировать медикаменты. Психотерапия очень эффективна при данной патологии.
Пыхонин Дмитрий Станиславович
Заведующий наркологическим отделением, врач-психиатр-нарколог
